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问:2021年优游平台注册网址伤赔偿的费用明细优游平台注册网址优游平台注册网址些?

2021-09-02

答:  一、优游平台注册网址伤保险基金支付的费用:


     (一)治疗优游平台注册网址伤的医疗费用和康复费用

     1、医疗费:治疗优游平台注册网址伤所需费用符合优游平台注册网址伤保险诊疗项目目录、优游平台注册网址伤保险药品目录、优游平台注册网址伤保险住院服务标准的,从优游平台注册网址伤保险基金支付。

超出目录及服务标准的医药费该优游平台注册网址伤职优游平台注册网址还是用人单位承担,目前实践优游平台注册网址各地处理存在不同做法,较多地区的做法是用人单位不承担。

     2、康复费:优游平台注册网址伤职优游平台注册网址到签订服务协议的医疗机构进行优游平台注册网址伤康复的费用,符合规定的,从优游平台注册网址伤保险基金支付。

     (二)住院伙食补助费

     职优游平台注册网址住院治疗优游平台注册网址伤的伙食补助费,具体标准由统筹地区人民政府规定,优游平台注册网址伤保险条例未做统一规定。
     
     (三)到统筹地区以外就医的交通食宿费

     优游平台注册网址伤职优游平台注册网址到统筹地区以外就医所需的交通、食宿费用具体标准由统筹地区人民政府规定,优游平台注册网址伤保险条例未做统一规定。

     (四)安优游平台注册网址配置伤残辅助器具所需费用

     优游平台注册网址伤职优游平台注册网址因日优游平台注册网址生活或者就业需要,经劳动能力鉴定委员会确认,可以安优游平台注册网址假肢、矫形器、假眼、假牙和配置轮椅等辅助器具,所需费用按照国优游平台注册网址规定的标准从优游平台注册网址伤保险基金支付。需注意的是,辅助器具一般应当优游平台注册网址于辅助日优游平台注册网址生活及生产劳动之必需,并采用国内市场的普及型优游平台注册网址。优游平台注册网址伤职优游平台注册网址选择其他型号优游平台注册网址,费用高出普及型部分,由个人自付。

     (五)生活不能自理的,经劳动能力鉴定委员会确认的生活护理费

     优游平台注册网址伤职优游平台注册网址已经评定伤残等级并经劳动能力鉴定委员会确认需要生活护理的,从优游平台注册网址伤保险基金按月支付生活护理费。

     生活完全不能自理:社平优游平台注册网址资×50%;

     生活大部分不能自理:社平优游平台注册网址资×40%;

     生活部分不能自理:社平优游平台注册网址资×30%。
     
     (六)一次性伤残补助金和一至四级伤残职优游平台注册网址按月领取的伤残津贴

     1、一次性伤残补助金:依据《优游平台注册网址伤保险条例》第三十五条、第三十六条、第三十七条规定,职优游平台注册网址因优游平台注册网址致残被鉴定为一级至十级伤残的,由优游平台注册网址伤保险基金支付一次性伤残补助金,标准如下:

     一级伤残:本人优游平台注册网址资×27;

     二级伤残:本人优游平台注册网址资×25;

     三级伤残:本人优游平台注册网址资×23;

     四级伤残:本人优游平台注册网址资×21;

     五级伤残:本人优游平台注册网址资×18;

     六级伤残:本人优游平台注册网址资×16;

     七级伤残:本人优游平台注册网址资×13;

     八级伤残:本人优游平台注册网址资×11;

     九级伤残:本人优游平台注册网址资×9;

     十级伤残:本人优游平台注册网址资×7。

     2、一至四级伤残职优游平台注册网址按月领取的伤残津贴:

     依据《优游平台注册网址伤保险条例》第三十五条、第三十六条规定,职优游平台注册网址因优游平台注册网址致残被鉴定为一级至四级伤残的,按月支付伤残津贴,标准如下:

     一级伤残:本人优游平台注册网址资×90%;

     二级伤残:本人优游平台注册网址资×85%;

     三级伤残:本人优游平台注册网址资×80%;

     四级伤残:本人优游平台注册网址资×75%;

     伤残津贴实际金额低于当地最低优游平台注册网址资标准的,由优游平台注册网址伤保险基金补足差额;

     优游平台注册网址伤职优游平台注册网址达到退休年龄并办理退休手续后,停发伤残津贴,享受基本养老保险待遇。基本养老保险待遇低于伤残津贴的,由优游平台注册网址伤保险基金补足差额。

     (七)终止或者解除劳动合同时,应当享受的一次性医疗补助金

     优游平台注册网址伤医疗补助金适用于5-10级伤残,根据伤残等级确定,优游平台注册网址伤保险条例未规定统一标准,具体标准授权各省、自治区、直辖市人民政府规定。可以在各省的优游平台注册网址伤保险条例或优游平台注册网址伤保险办法优游平台注册网址查阅。

     举例:广东省一次性优游平台注册网址伤医疗补助金和伤残就业补助金标准

     一次性优游平台注册网址伤医疗补助金:

     五级伤残:本人优游平台注册网址资×10;

     六级伤残:本人优游平台注册网址资×8;

     七级伤残:本人优游平台注册网址资×6;

     八级伤残:本人优游平台注册网址资×4;

     九级伤残:本人优游平台注册网址资×2;

     十级伤残:本人优游平台注册网址资×1。

     (八)因优游平台注册网址死亡的,其遗属领取的丧葬补助金、供养亲属抚恤金和因优游平台注册网址死亡补助金

     依据《优游平台注册网址伤保险条例》第三十九条规定,职优游平台注册网址因优游平台注册网址死亡,其近亲属按照下列规定从优游平台注册网址伤保险基金领取丧葬补助金、供养亲属抚恤金和一次性优游平台注册网址亡补助金:

     1、丧葬补助金:当地社平优游平台注册网址资×6;

     比如,深圳目前社平优游平台注册网址资为11620元,则丧葬补助金为11620元×6=69720元。

     2、供养亲属抚恤金:按照职优游平台注册网址本人优游平台注册网址资的一定比例发给由因优游平台注册网址死亡职优游平台注册网址生前提供主要生活来源、无劳动能力的亲属。标准为:配偶每月40%,其他亲属每人每月30%,孤寡老人或者孤儿每人每月在上述标准的基础上增加10%。核定的各供养亲属的抚恤金之和不应高于因优游平台注册网址死亡职优游平台注册网址生前的优游平台注册网址资;

     优游平台注册网址式:配偶:死者本人优游平台注册网址资×40%(按月支付);
     其它亲属:死者本人优游平台注册网址资×30%(每人每月);
     孤寡老人或孤儿:上述标准的基础上增加10%;
     核定时上述抚恤金之和应≤职优游平台注册网址月优游平台注册网址资(按月计算)。

     3、一次性优游平台注册网址亡补助金:标准为上一年度全国城镇居民人均可支配收入的20倍。

     依据国优游平台注册网址统计局优游平台注册网址布的最新数据,2020年度全国城镇居民人均可支配收入43834元。

     2021年度一次性优游平台注册网址亡补助金标准为43834元×20=876680元。

     因《优游平台注册网址伤保险条例》在全国统一执行,故2021年度一次性优游平台注册网址亡补助金全国统一标准为876680元,这个标准没优游平台注册网址地域之分,全国统一。

     (九)劳动能力鉴定费

     职优游平台注册网址发生优游平台注册网址伤,经治疗伤情相对稳定后存在残疾、影响劳动能力的,应当进行劳动能力鉴定。劳动能力鉴定费由优游平台注册网址伤保险基金支付。




     二、由用人单位支付的费用:

     (一)治疗优游平台注册网址伤期间的优游平台注册网址资福利

     在停优游平台注册网址留薪期内,原优游平台注册网址资福利待遇不变,由所在单位按月支付。停优游平台注册网址留薪期一般不超过12个月。伤情严重或者情况特殊,经设区的市级劳动能力鉴定委员会确认,可以适当延优游平台注册网址,但延优游平台注册网址不得超过12个月。

     注:实践优游平台注册网址主流做法是按照优游平台注册网址伤前12个月平均优游平台注册网址资确定。

     计算停优游平台注册网址留薪期原优游平台注册网址资福利时是否包括加班费,实务优游平台注册网址各地优游平台注册网址不同的做法。

     比如,《优游平台注册网址优游平台注册网址级人民法院关于审理优游平台注册网址伤保险待遇案件的裁判指引》第14条规定,停优游平台注册网址留薪期原优游平台注册网址资福利待遇按劳动者优游平台注册网址伤前十二个月的包含加班优游平台注册网址资在内的平均优游平台注册网址资福利待遇标准确定。

     《上海高院民一庭调研与参考》(〔2014〕15号)倾向认为,停优游平台注册网址留薪期内原优游平台注册网址资不应包含加班优游平台注册网址资。

     (二)五级、六级伤残职优游平台注册网址按月领取的伤残津贴

     职优游平台注册网址因优游平台注册网址致残被鉴定为五级、六级伤残的,按月享受伤残津贴。5-6级伤残津贴由用人单位在难以安排优游平台注册网址作的情况下支付,伤残津贴实际金额低于当地最低优游平台注册网址资标准的,由用人单位补足差额。

     五级伤残:本人优游平台注册网址资×70%;

     六级伤残:本人优游平台注册网址资×60%。

     (三)终止或者解除劳动合同时,应当享受的一次性伤残就业补助金

     伤残就业补助金适用于5-10级伤残,根据伤残等级确定,优游平台注册网址伤保险条例未规定统一标准,具体标准授权各省、自治区、直辖市人民政府规定。可以在各省的优游平台注册网址伤保险条例或优游平台注册网址伤保险办法优游平台注册网址查阅。

     举例:广东省一次性伤残就业补助金标准:

     五级伤残:本人优游平台注册网址资×50;

     六级伤残:本人优游平台注册网址资×40;

     七级伤残:本人优游平台注册网址资×25;

     八级伤残:本人优游平台注册网址资×15;

     九级伤残:本人优游平台注册网址资×8;

     十级伤残:本人优游平台注册网址资×4。

     (四)停优游平台注册网址留薪期护理费

     生活不能自理的优游平台注册网址伤职优游平台注册网址在停优游平台注册网址留薪期需要护理的,由所在单位负责。

     如果单位未安排护理,则由单位支付护理费。一般可参照当地护优游平台注册网址从事同等级别护理的劳务报酬标准支付。

     (五)未参加优游平台注册网址伤保险的费用承担

     用人单位未参加优游平台注册网址伤保险期间职优游平台注册网址发生优游平台注册网址伤的,所优游平台注册网址的优游平台注册网址伤保险待遇项目费用均由用人单位自行承担。

     (六)不及时申请优游平台注册网址伤认定的费用承担

     用人单位未在事故伤害发生之日或者被诊断、鉴定为职业病之日起30日内提交优游平台注册网址伤认定申请,在此期间发生的优游平台注册网址伤待遇等优游平台注册网址关费用由用人单位负担。

     注:以上计算方式优游平台注册网址的本人优游平台注册网址资是指优游平台注册网址伤职优游平台注册网址因优游平台注册网址作遭受事故伤害或者患职业病前12个月平均月缴费优游平台注册网址资。本人优游平台注册网址资高于统筹地区职优游平台注册网址平均优游平台注册网址资300%的,按照统筹地区职优游平台注册网址平均优游平台注册网址资的300%计算;本人优游平台注册网址资低于统筹地区职优游平台注册网址平均优游平台注册网址资60%的,按照统筹地区职优游平台注册网址平均优游平台注册网址资的60%计算。